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新西兰中医药针灸学会主编 方随证变

时间:2012-12-18 00:00来源:新西兰 先驱报 作者:New Zealand 点击: N
  临床上经常见到患者自己拿方到诊所配药,他们拿的方有的是从中国带回来的,有的方是从朋友处得来的,有的方是从网上或书上抄来的,有的是前医开的方,想继续服用。无论什麽方,这些药方都不是治疗患者当前的病证。就是前医开的方,病症随时间的变化也再变化,服用这个药方後,无论病症好转或加重,下次就医时,中医师会根据当时的病证重新处方。患者从网上或书上抄的药方,更是不切实际的乱服药,就是网上或书上的药方多麽神奇,但对患者个体就是一个无用方。对於这种没有去看中医师,而自做主张来配药的患者,我一般拒绝配药,嘱咐他们去看中医师。
  我现在治疗一例患者,王女士,50岁。因头痛多年,今年回中国时,在朋友的引荐下去看一个“神医”。“神医”说她全身中毒很深,想治癒头痛,一定把全身的毒素排出。服用她的中药後,先排肝脏的毒素,再排肺脏的毒素,然後排皮肤内的毒素,最後排头部的毒素,头部的毒素排出後,头痛病就会痊癒。她回到新西兰,继续用这个“神医”的排毒方,服用“神医”的排毒药方半年来,头痛没有减轻患者又出现头晕眼花,四肢冰冷,面色青紫,舌苔厚白腻,舌质紫暗,排毒排成了“脾虚寒湿”体质。先不说这个神医的排毒方是否有用、合理,但从一方服用半年来说,就不合乎中医治病的规则。一般来说,对於急性病症,中医师要患者服用一到三副中药後看诊处方,而对於慢性病,中医师也要患者服用五到十副中药後看诊处方。半年吃一方,就是要患者的命啊! 
  上个月,一患者拿药方来我诊所配药,我一看一个药方有三十多种中药,最大量一味中药五十克,最小量的中药也十五克,整个中药方达到一公斤。这种方一定不是正规中医师的方,我一问,是患者从网上得到的,是一个网友推荐的,说这个方治疗好很多疑难杂症,治疗好的患者与她的症状一样。我给她解释,中医看病一定要望闻问切,根据四诊得到的材料,分析综合,最後诊断出患者的“证”,再给出相应的药方。你只听说这个方治疗好与你症状一样的患者,但症状一样不一定“证”一样。例如小便频繁有肾阳虚,也有肾阴虚,肾阴虚可以服用六味地黄丸,而肾阳虚就要服用金贵肾气丸。怎样知道患者是肾阳虚和肾阴虚,就要靠中医师的辨证了,而不是从网上对自己的症状下结论,乱用中药。
  另一位患者,拿中药方来我诊所配药,他是患“湿疹”,他在一个中医诊所看诊治疗半年多,每二个星期去看诊一次,中医师处方配药。因每次看诊需要处方费,并且中药费稍贵,他想在我诊所配药。我看出,他在这个中医诊所治疗“湿疹”疗效很好,中医师让他半月看诊一次,也是非常合理。因此,我建议他继续回这个诊所看诊配药,不要为了省看诊费,而影响治疗效果。因为方随证变,现在这个方是半个月前患者的状态,现在的状态一定与以前不一样,处方也不一样。患者听了我的解释,前去这个中医诊所看诊配药。
  还有一个患者从中国来新西兰探望女儿,因失眠在中国长期服用中药治疗。在新西兰,她想继续服用在中国服用过的药方。我一看她的中药方与她现在的证型不匹配,我没有给她配药,而建议她服用我给她出的药方。患者服用我出的药方後,效果很好,在我处中药治疗三个月,失眠症基本痊癒。这次她女儿回中国,还让女儿带回一包当地茶叶给我,以表示感谢。如果我不问三七二十一,来方就配,对我来说没有什麽影响,但对患者来说是服用了不对症的中药,效果可想而知。

  方随证变就是中医师根据患者当时的症状、舌象、脉象、体质等,四诊合参,辨别证候,并给出对应的方药。这个药方就是针对当时的证候,也许随着时间的推移,疾病的发展,治疗的效果,疾病的改善,患者的证候也再改变,中医师将给出不同的中药方。因方随证变,就要求患者服用中药,需要中医师处方,而不是随意配药。特注:黄博士中医诊所已搬迁至1054New North Rd Mt Albert, Auckland新电话 09 8150518请互相转告,更多信息请登陆www.drwin.co.nz。
(责任编辑:新西兰 XinXiLan)
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